本片改编自布莱特·伊斯顿·艾利斯极具争议的同名小说，是一部描述20世纪80年代末期美国都市生活的黑色社会讽刺片。帕特里克·贝特曼（克里斯蒂安·贝尔ChristianBale饰）是华尔街的骄子，炙手可热的股票经纪人，英俊迷人，谈吐风趣幽默，年轻有为的他每天给自己的客户们赚进无数的美元。可当夜幕降临时，黑暗的无边恐怖唤醒了贝特曼双重性格中的另一面。他将一个个猎物绑架到他的豪华公寓，一点一点折磨，看着鲜血慢慢涌出，猎物痛苦地死去，一种莫名的快感袭击着他。他身份使得调查这一系列罪案的警官从未把他列为嫌疑对象，而另外一名同样嗜血的杀人狂却想作下一件更为血腥的案子，成为真正的杀手之王。贝特曼的双重性格让他终日忙碌。然而罪恶终是无法掩盖，一个冷血的连环杀人案凶手的结局会是怎样呢？贝特曼会被抓住吗？

1987 年，帕特里克·贝特曼 (Patrick Bateman)是一位年轻而富有的纽约市投资银行家，他大部分时间都在受欢迎的餐厅用餐，同时为他的未婚妻伊芙琳·威廉姆斯 (Evelyn Williams) 和他的富有同事圈子保持形象，其中大多数人都是他讨厌的。在一次商务会议上，贝特曼和他的同事炫耀他们的名片，痴迷于他们的设计。贝特曼对同事保罗·艾伦的信用卡的优越性感到愤怒，晚上在小巷里发现了一个无家可归的人和他的狗，并将他们杀死。贝特曼和艾伦误认为贝特曼是另一位同事，他们计划在圣诞晚会后共进晚餐。贝特曼对艾伦富裕的生活方式以及获得 Dorsia 餐厅预订的能力感到不满，Dorsia 是一家贝特曼无法进入的高级餐厅。他让艾伦喝醉，引诱他到自己的公寓，并用斧头杀死了他，同时听休伊·刘易斯和新闻，并向艾伦讲述乐队的优点。贝特曼处理掉尸体，然后走进艾伦的公寓，在答录机上留言，声称艾伦已经去了伦敦。

私家侦探唐纳德·金博尔就艾伦失踪一事采访贝特曼，并提到艾伦可能在伦敦被发现。贝特曼邀请两名性工作者克里斯蒂和萨布丽娜到他的公寓，他们在那里发生性关系。他折磨他们，付钱给他们，然后送他们上路。贝特曼的同事路易斯·卡拉瑟斯展示了一张新名片，贝特曼试图在一家昂贵餐厅的卫生间里勒死他。卡拉瑟斯误认为这是一次性挑衅，并宣称他对贝特曼有兴趣，但贝特曼惊慌失措并逃跑了。心存疑虑的金博尔对贝特曼进行了第二次采访，贝特曼随后谋杀了一名模特，并将她的头颅放入冰箱中。第二天，他邀请秘书吉恩共进晚餐，并建议她在他的公寓里与他见面喝一杯。

贝特曼与金博尔共进午餐，金博尔透露贝特曼的一位同事声称在艾伦失踪当天与他共进晚餐，从而巩固了他的不在场证据。金博尔表示，艾伦的一位朋友无缘无故谋杀他的想法简直令人难以置信，贝特曼对此紧张地微笑着。贝特曼将克里斯蒂带到艾伦的公寓，在那里他给他的熟人伊丽莎白下药，然后与她和克里斯蒂发生性关系。当贝特曼杀死伊丽莎白时，克里斯蒂逃跑，在寻找出口时发现了几具女性尸体。裸体的贝特曼追赶她，当她从楼梯间逃走时，他把一把正在运转的电锯扔到了她身上。不久之后，贝特曼与伊芙琳解除了婚约。

当贝特曼使用自动取款机时，他看到了一只猫。ATM机显示文字“喂我一只流浪猫”，于是他准备射杀这只猫。当一名女子与他对峙时，他反而开枪射杀了她。随后警方展开追捕，但贝特曼开枪射杀了一名警察，并炸毁了一辆巡逻车，杀死了其他警察。贝特曼接下来杀死了一名保安和一名看门人，然后躲进了他的办公室。他打电话给他的律师哈罗德·卡恩斯（Harold Carnes），并在答录机上疯狂地留下了一份供词，声称自己杀死了 20-40 人，并吃掉了其中一些人。第二天早上，贝特曼前往艾伦的公寓打扫，但他发现它空着并正在出售。一名房地产经纪人神秘地告诉他，这套公寓不属于艾伦，然后要求他离开，不要再回来。

贝特曼在歇斯底里的状态下给琼打电话，然后去和同事共进午餐。与此同时，震惊的吉恩在贝特曼的办公室日记中发现了谋杀和残害的详细图画。贝特曼看到卡恩斯并提到了电话留言。卡恩斯将贝特曼误认为是另一个人，并将贝特曼的坦白当作一个笑话。贝特曼澄清了自己的身份，并再次承认了谋杀案，但卡恩斯表示，他的说法不可能，因为他最近在伦敦与艾伦共进晚餐。精疲力竭、心神不宁的贝特曼回到朋友身边。他们讨论晚餐预订并思考罗纳德·里根是否是一个无害的老人还是一个隐藏的精神病患者。贝特曼不确定自己的罪行是真实的还是想象的，他意识到自己永远不会得到他想要的惩罚。他的叙述宣称他一直处于痛苦之中，他希望自己的痛苦也加诸于他人，而他的坦白毫无意义。